Что значит повышенный билирубин

При проведении биохимического анализа крови у пациента одним из главных параметров, на которые обращают особое внимание лечащие врачи, является билирубин. Прямой, свободный и общий – вот три индекса, которыми оперируют специалисты. Параметрами руководствуются при диагностике, а также используют для контроля за лечением. Данные показатели позволяют получать достаточно точную картину состояния больного. Контроль за уровнем билирубина при диабете особенно важен, ведь он дает оценку работы печени и кровеносной системы.


Что такое билирубин

Данный термин обозначает пигментированное химическое вещество, которое образуется в результате распада эритроцитов. Пигмент является основным компонентом желчи. Разрушение эритроцитов – это естественная фаза обновления организма. Но лишь в том случае, если интенсивность его строго в пределах нормы. Именно это и позволяет проверить анализ на билирубин.

Что такое билирубинБилирубиновый цикл представляет собой достаточно сложный многоступенчатый процесс, который предполагает для основного участника два основных состояния:

  • непрямой билирубин;
  • прямой или конъюгированный билирубин.

Первичная форма пигмента непрямая, это продукт распада гемоглобина. В неконъюгированной форме вещество не растворяется в воде и является токсическим. Клетками крови он транспортируется из всех тканей к печени, отвечающей за его обезвреживание. В ее клетках происходит превращение тканевого яда – свободного желчного пигмента в прямой путем соединения с глюкуроновой кислотой.

В связанном состоянии компонент уже растворяется в воде. Значит, его можно вывести. Это и происходит. Билирубиновое соединение переносится желчью в кишечник, а оттуда выводится окончательно. Билирубин в моче и кале играет роль основного пигмента. Потому по неестественному цвету испражнений также можно определить его аномальную концентрацию.

В результатах лабораторного обследования крови пациент видит информацию касательно общего билирубина. Параметр номинальный, он рассчитывается как сумма свободного и связанного пигмента. Показатель используется для комплексной оценки состояния пациента. Если общий индекс нормальный, то нужды в более детальном изучении каждого фрактального значения нет.

к оглавлению ↑

Нормы билирубина

Стандарты билирубиновых показателей помогают врачам определять состояние пигментного обмена в организме пациента. Полученные после биохимического исследования кровяной сыворотки данные сравниваются с нормальными. По результатам этого анализа можно делать выводы.

Нормы различны для детей и взрослых. Кроме того, детские стандартны также отличаются между собой в зависимости от возрастных групп.

Нормативный общий показатель у детей до одного месяца:

  • при рождении достигает 51-60 микромоль на литр крови;
  • со 2 дня и до конца первой недели увеличивается до 256 мкмоль/л;
  • к окончанию 3 недели падает, приближаясь к взрослому стандарту.

При этом непрямой и прямой индексы должны быть на уровне 90% и 10% соответственно.

У взрослых и детей старше месяца общий параметр должен быть в пределах 8 – 20,5 мкмоль/л, прямой 0 – 5,1, непрямой до 16,5. У женщин и мужчин стандарты одинаковые. Единственное, в период полового созревания нормальные индексы у юношей выше, чем у девушек, но в пределах вышеупомянутого стандартного диапазона.

Столь сильные колебания пигмента у новорожденных объясняются ускоренным распадом фетального или плодного гемоглобина, который помогал небольшому объему крови плода обеспечивать его достаточным для жизнедеятельности количеством кислорода.
О чем говорит повышенный билирубин

к оглавлению ↑

О чем говорит повышенный билирубин

Повышенный билирубин в крови или гипербилирубинемия – это любые результаты анализов, которые превышают нормальные. Аномальное накопление в организме желчного пигмента является следствием дисбаланса между скоростью образования и выведения вещества. Выделяют такие степени повышенного билирубина:

  • незначительная до 50-70 мкмоль/л: непосредственной угрозы жизни нет, но диагностировать аномальные показатели необходимо, последствия такого состояния – дальнейшие увеличения степени;
  • выраженная до 150-170: опасная, но не критическая, требует быстрой ликвидации из-за угрозы интоксикации;
  • тяжелая до 300: угроза жизни, связанная с отказом внутренних органов;
  • крайне тяжелая больше 300: несовместима с жизнью, причину необходимо устранить на протяжении нескольких дней.

Когда анализируется только общий параметр, высокий билирубин позволяет делать общие выводы о состоянии больного. Фракции индекса используются уже для диагностики.

к оглавлению ↑

Симптомы гипербилирубинемии

Симптомы гипербилирубинемииПатологический рост продуктов распада эритроцитов можно диагностировать не только в лабораторных условиях. Существуют также симптоматические индикаторы состояния, которые и становятся в большинстве случаев поводом для сдачи пациентом анализов:

  • желтушность кожного покрова, слизистых, глазных склер;
  • кожный зуд без внешних проявлений;
  • ощущение горечи во рту;
  • головная боль, головокружения, тошнота;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • беспричинная слабость в теле;
  • ухудшение интеллектуальных способностей и памяти;
  • гепатомегалия или увеличение печени, ощущение тяжести в области правого подреберья;
  • повышение температуры тела;
  • болевой синдром в боку при физических нагрузках.

От чего повышается билирубин

к оглавлению ↑

От чего повышается билирубин

Определение причин аномальной концентрации желчного вещества – не всегда простая задача. Как правило, для этого требуется комплексная диагностика. Определить, почему тот или иной билирубиновый показатель повышен, необходимо. Только в этом случае можно начинать лечение больного.

Объяснить гипербилирубинемию помогает анализ фракций:

  • увеличенный непрямой пигмент свидетельствует об ускоренном разрушении гемоглобина (инфекционные заболевания, интоксикации, гемолитическая анемия, несовместимость донорской крови, увеличение селезенки);
  • повышение прямого индекса сигнализирует о нарушении желчного оттока (камни в протоках, атрезия, онкология, холецистолитиаз, холангит, синдром Кароли);
  • рост общего показателя на фоне равномерного увеличения его фракций характерен для печеночных болезней (гепатит, цирроз, инфекции, рак, гепатоз, пилефлебит, тромбоз печеночных вен).

Выше наведены только основные заболевания. Диагностировать сбои билирубинового обмена может только специалист. Очевидно, что и лечением должен заниматься врач.

к оглавлению ↑

Как понизить билирубин в крови

Как понизить билирубин в кровиУже упоминалось, что единственно верный путь к нормализации билирубиновых параметров – это устранение причин, вызвавших дисбаланс. Существуют разные методики по сбалансированию обменных процессов. Только специалист может решать, как снизить билирубин в той или иной ситуации. Учитывается все, от типа и степени заболевания до индивидуальных особенностей больного.

Основные методы такие:

  • парентеральная терапия: внутривенное введение глюкозы и дезинтоксикационных препаратов, показана как временная мера в тяжелых состояниях;
  • светолечение: под влиянием световых ламп токсичный пигмент переходит в конъюгированное состояние и выводится организмом, используется как альтернатива болезненным инъекциям в педиатрии;
  • медикаментозное лечение: назначаются лекарственные препараты, нормализующие ту или иную проблемную цепочку пигментного обмена;
  • диетическое питание: коррекция рациона эффективна в качестве вспомогательной меры, она не заменяет основное лечение.
к оглавлению ↑

Диета при повышенном билирубине в крови

Соблюдение диетического меню имеет место при незначительном увеличении пигментных параметров. Самостоятельно ее назначать не рекомендуется, всегда лучше посоветоваться с лечащим врачом и проконсультировать дополнительно у диетолога.

Диета при повышенном билирубине в кровиВ качестве профилактической меры такая методика показана всем, кто следит за своим здоровьем. Незачем ждать, когда доктор обеспокоится результатами ваших анализов. Оздоравливайтесь, тогда плановые визиты к специалисту будут приятными и короткими.

Как таковых строгих требований по части рациона нет. Главное – знать, какие продукты повышают билирубин. Их следует исключить из рациона.

Перегружает печень, вызывает желчный застой и зашлаковывает кровь такая пища:

  • соленая;
  • мучная;
  • сладкая;
  • острая и пряная;
  • морепродукты;
  • мороженое и шоколадные десерты;
  • кислые фрукты;
  • алкоголь;
  • грибы, щавель, чеснок, лук, редис.

Оставить комментарий

Ваш email не будет опубликован.